第一阶 入门·看懂

这一阶解决一件事：让你能听懂科室会、医保沟通会和月度分析会上在说什么，并且知道每个词背后是哪条规则、哪笔钱。

适合谁

• 刚接手医保、病案、运营相关工作的人
• 临床科室里被问到"这个病组为什么亏"却答不上来的人
• 基层医疗机构里一个人要管多项工作、没有专职医保团队的人
• 药企、信息、第三方服务方需要建立共同语言的人

不需要任何前置知识。不需要先会编码，也不需要先会做表。

学完这一阶，你应该能

• 说清 DRG 和 DIP 分别在解决什么问题、区别在哪
• 判断一个术语属于共用、DRG 专有还是 DIP 专有
• 说清权重、分值、费率、点值、系数各自是什么，以及为什么"支付标准"不等于"到手的钱"
• 对着一份结算清单指出哪些字段会改变分组结果
• 知道自己岗位上第一件该核对的事，以及哪些判断不该由你独自做
• 当场反驳常见的错误说法

本阶篇目

按顺序读效果最好。

篇目	回答的问题
为什么会有 DRG/DIP	支付方式为什么要改，现在改到哪一步了
术语地图：哪些词共用，哪些词分家	DRG 与 DIP 的词在哪里共用、哪里分家、哪些看似对应却不能互换
DRG 与 DIP 哪里相同、哪里不同	两条路径的共同底座与真正的分歧点
钱是怎么算出来的	权重、分值、费率、点值、系数和倍率各自的角色
一个病例进分组前要有哪些数据	最小数据集与常见填报问题
我这个岗位要看什么	各岗位的第一优先事项，以及哪些不该由你背
常见误解	把最容易带来错误动作的说法集中回应一次
一份结算清单长什么样	用合成样例把字段分成参与分组、参与结算、参与监管三类
一个病例的完整旅程	把上面八篇串成一条线：六站、责任人、改一个输入波及哪几站
一批数据能看出什么，看不出什么	读别人的分析报告：哪些结论站得住、哪四类是越界

配套速查：A01 术语表、A02 公式与指标、A03 最小数据集。

为什么术语地图排在第二篇

大量入门困难其实是词汇混乱：把 DIP 病例按 DRG 的 CC/MCC 去讨论、把权重和分值当成同一个东西比大小、对 DRG 病例问它是不是核心病种。先建立词汇坐标系，后面几篇会轻松很多。

下一步

看懂之后进入第二阶 进阶·会做，学会独立解释和排查一个病例。

如果你现在就有一个具体问题要解决，也可以直接跳到阅读指南按任务进入。