外观
郑州 DIP：肺炎保守治疗的分值与支付标准
任务：用一个无手术操作的合成肺炎病例，看懂“诊断—操作组合”、病种类型、病种分值和支付标准（参考）。
关于本书出现的「3.0 预研结果」
国家按病种付费 3.0 版分组方案目前处于征求意见稿阶段。国家医保局公开口径为：3.0 版分组方案拟于 2026 年 7 月发布、2027 年 1 月正式执行（《医保支付方式改革有关情况介绍（第 2 期）》，2026-06-03）。
因此：
- 本书中标为「3.0 预研」的分组结果，由 MedGroup 依据 DRG 3.0 版分组方案征求意见稿与 DIP 3.0 版分组征求意见函构建，属实测数据（系统结果），不是官方文件级的政策事实。
- 这些结果不得用于测算、申诉、协商或结算沟通，也不能作为编码调整依据。
- 征求意见稿与最终发布版本可能不同。3.0 正式发布后，本书涉及 3.0 的全部表述与截图将统一更新，更新记录见更新日志。
- 与之对照的「当前全国版」是 MedGroup 页面当前使用的规则口径（产品内部映射为 CHS2.0），对应国家 2.0 版分组方案。
截图与本书用词的对应
本书统一称 预研口径。执行截图时 MedGroup 页面上的标签仍显示为「CHS3.0试行版」——按截图规范不得修改页面原样，因此图中文字与正文用词不同。
先看结论
- 郑州市 DIP 当前页面返回
J18:BSZL：肺炎，病原体未特指。 - 入组类型为 基层病种，病种分值为
383.12。 - 郑州点值
9.3、系数1，支付标准（参考）¥3563.02。 - 预研口径提示为
J18.9:BSZL，入组类型变为 核心病种。
1. 固定城市、类型和输入
图 C02-01｜郑州市 DIP 合成病例输入与当次结果同屏。主要诊断 J18.900，无手术操作；原始页面截图为 1440×900 完整桌面宽屏；执行日期：2026-07-28。
“无手术操作”是本案例特意构造的保守治疗路径，不是漏填。DIP 结果必须与当地目录和页面实际规则一起理解，不能把郑州病种名称外推为其他城市。
页面中的 体重(g)=0 是成人合成病例的页面留存，不代表成人真实体重；本任务不使用该字段解释 DIP 结果。
原始截图见 case-c02-00-config-result-raw.png，结构化输入见 input.json。
2. 读取系统返回
按四层读取：
- 病种编码：
J18:BSZL（主诊断J18.9+ 保守治疗路径）。 - 病种名称：肺炎，病原体未特指。
- 入组类型：基层病种。
- 病种分值：
383.12；支付标准（参考）¥3563.02。
支付标准计算：383.12 × 9.3 × 1 ≈ 3563.02。点值和系数由郑州市当年规则确定，不同城市不能混用。
3. 看懂路径检查
页面给出的检查顺序可以转成一张人工复核表：
| 检查 | 本案 |
|---|---|
| 类型检查 | 通过 |
| 主诊断检查 | J18.900 可进入 J18.9 相关目录，通过 |
| 操作组检查 | 预期为内科组，跳过（信息） |
| 最终分组对比 | J18:BSZL 与预期一致，通过 |
4. 岗位行动
- 病案/编码：先确认诊断和操作是否完整，再讨论病种结果。
- 医保：核对郑州当前目录、病种类型、点值/系数和规则版本。
- 临床：用完整病历解释诊疗过程，不从病种名称反推临床事实。
- 运营：批量分析前先固定同一城市、版本和病例分母。
5. 本次执行核对
完整复核见 evidence.md。