外观
A04|交付前自检清单
这份清单给你用:把东西交出去之前,自己过一遍。 下面的方框可以直接点,勾选状态存在你自己的浏览器里,换设备不同步。
按你要交的是什么,跳到对应那节。四节互不依赖。
一、你要交一份病例说明
场景:医保办要一个解释、临床问"凭什么是这个组"、争议病例要留书面记录。
输入是否说得清
- 主要诊断、其他诊断、主要操作及位次
结果是否逐层解释
- 页面返回的系统事实、条文给的规则依据、你写的解释与建议
边界是否写了
- 明确写出这个结论不能
二、你要交一份分析报告
场景:科室月报、院周会材料、专科研究、给医保的说明。
口径声明在最前面
- 首页写明算到了第几层
- 权重或分值的版本年度
- 费率/点值标明是预算值还是结算值
- 消耗指数类指标写明参照组
结论站得住
- 异常先做归因分类(填报问题/病例结构/诊疗路径/规则参数),先排除填报问题
三条红线
三、你要引用一条地方参数
场景:写材料时要说"某市的阈值是多少"、做跨地区测算、给领导看对标数据。
- 有文件全名
- 有文号
- 有发布或实施日期
- 有直达链接或本地快照
- 确认该文件现行有效
四项缺一,就不要写进正式材料
只写"某市高倍率阈值是 3 倍"而没有出处,别人无法核对,也无法判断是哪一年的口径。这类信息可以作为线索留在内部,但不应进入对外结论。
跨地区使用时另加两条:
- 确认对方与你在同一体系
- 确认分值/权重不可跨地区搬用——见A05|地区差异实证
四、你要用 AI 起草或分析
场景:让 AI 帮忙查规则、写解释、清洗数据、生成报告初稿。
- 规则事实回到原始文件核对
- AI 给的链接实际打开过
- 政策日期、文号、数字逐个核对
- 涉及编码、结算、诊疗的结论有专业人员复核
五、通用红线
无论交什么,下面任一项不通过就别交:
六、一条关于打勾的提醒
清单只有在打勾时能说出验证方式才有用。
写不出"我是怎么确认这一条的",就先别勾。比如"参数已核对"要能答出核的是哪份文件第几条;"结果已复跑"要能说出复跑时间与是否一致。
"我看过一遍"不算验证。 这不是形式要求——清单一旦失去检出能力,它比没有清单更危险,因为它会给人已经检查过的错觉。
七、相关速查
- 术语口径不确定:A01|术语表
- 公式与指标定义:A02|公式与指标速查
- 字段该有哪些:A03|最小数据集与字段字典
- 地区差异有多大:A05|地区差异实证索引