产品手册 / MedGroup / Med-Calculator 心灵
极简版分组器

Med-Calculator 心灵

面向医保办、病案科与临床医师的极简分组入口,覆盖 200+ 城市 DRG/DIP,突出快速查询、结果解读与模拟结算。

这是什么

Med-Calculator 心灵是 MedGroup 的极简分组入口,输入诊断和手术编码即可获得 DRG/DIP 分组结果、权重或分值、费用标准与完整分组路径。覆盖全国 200+ 城市分组方案,网页端与小程序多端统一体验。

适合谁用

角色典型用法
医保办快速核对病案入组结果,对比不同城市分组差异
病案科对编码与入组偏差做初步排查,理解分组路径与 MCC/CC 影响
临床医师在提交前预判可能的分组与费用表现
信息科确认城市支持、规则版本与结算参数,配置分组偏好

你可以完成什么

  • 单病例 DRG/DIP 分组,即时获得病组编码、权重或分值
  • 查看完整分组路径(MDC → ADRG → DRG 或 DIP 入组逻辑)
  • 模拟结算,预估盈亏与高低倍率区间
  • 编码搜索与参考入组目录浏览
  • 分组对比,定位「为什么没入预期组」

最短上手路径

  1. 选择城市 — 在左上角下拉选择所在城市或全国版,系统自动加载对应规则
  2. 选择分组类型 — 切换 DRG 或 DIP 分组器
  3. 输入病案信息 — 主诊断(必填)、手术操作、其他诊断、性别、年龄、住院天数等
  4. 执行分组 — 点击「执行分组」,数秒内返回结果
  5. 查看结果 — 重点关注分组名称、权重/分值、路径解释;需要时开启模拟结算

分组工具主界面

分组结果与路径

结果区重点看什么

  • 分组结果表格 — 最终病组编码、入组类型(DRG/DIP)、对应的权重或分值,是核心判断依据
  • 分组路径 — 展示从 MDC 判断 → ADRG 匹配 → 最终 DRG 分组(或 DIP 入组)的每一步逻辑,帮助理解「为什么入了这个组」而不是预期的组
  • 模拟结算 — 输入总费用与点值后,查看支付标准、费用倍率与盈亏预估,辅助评估费用合理性

分析建议:先看分组结果确认病组是否符合预期,再展开分组路径排查偏差原因(如诊断编码选择、MCC/CC 判定),最后用模拟结算评估费用影响。

典型场景

  • 医保办快速核对 — 出院病案录入后,用 Med-Calculator 验证入组是否与预期一致
  • 病案科编码排查 — 结果与人工预期不符时,展开分组路径定位关键诊断或操作
  • 临床预判费用 — 提交前输入编码,预判分组与费用区间,辅助合理诊疗
  • 多城市对比 — 切换城市重新分组,或通过 AI 分组对话一次性对比多城市结果

能力与接口

Med-Calculator 基于 MedGroup 在线平台能力,支持:

能力方法接口路径
DRG 单条分组POST/api/drgdip/drg-grouping
DIP 单条分组POST/api/drgdip/dip-grouping
模拟结算POST/api/drgdip/calculate-settlement
ICD 编码搜索GET/api/drgdip/search-icd

如需进一步了解批量能力、API 评估与后续合作路径,请查看 FitGroup 分组能力

常见问题

为什么同一病例在不同城市结果不同?

不同城市可能采用国家版、地方版或本地扩展规则,分组逻辑、权重/分值与结算参数都会不同。建议先确认 覆盖查询 中您所在城市的规则版本。

什么情况下需要重点看分组路径?

当结果与人工预期不一致、出现入组中断、或需要解释为什么没有进入更高权重病组时,应优先查看分组路径。路径会展示 MDC 判断、ADRG 匹配、MCC/CC 影响等每一步逻辑。

适合用来替代院内正式分组系统吗?

Med-Calculator 更适合作为轻量化查询与解释工具,用于快速验证、教学演示和跨城市对比。正式结算或系统集成场景建议结合院内正式流程与规则版本一起评估;如需了解接口联调、字段结构或合作范围,可进一步查看 FitGroup 分组能力 的能力说明。

为什么搜索不到某个诊断编码?

请检查编码格式是否正确(如 ICD-10 应为 J18.900 格式)。也可以尝试用中文名称搜索。如果编码确实不存在,可能是该编码在当前版本的 ICD 目录中尚未收录。

分组结果为什么与医院系统不一致?

可能原因:使用了不同版本的分组规则、医院系统有额外本地化规则、输入的编码与医院实际使用不一致。建议使用「分组对比」功能定位具体差异,或先核对城市版本与 分组偏好设置